北海道中国会

北海道と中国との文化交流、経済交流促進に努め、
北海道にいる華僑華人発展の支援及び北海道地域経済振興に寄与する
 
中医防疫专栏之四:使用中医葯防治新冠病毒肺炎的介绍
日期: 20年05月2期 阅读: 253

作者:菅沼荣
北京中医药大学毕业

えみ(恵実)医院东大前・汉方门诊(和广田先生・吉永先生)
汉方・免疫高桥内科医院・汉方门诊(和高桥先生)
松岛病院・汉方相谈(和渡边先生)
本草薬膳学院・(中医讲师)
星火产业株式会社・中医塾(中医讲师)

在新冠病毒肺炎疫抗疫之中、中葯占有重要地位。中医葯対安心予防、轻者治癒、重症转轻、死亡减少、恢复期间的余症治疗等都发挥了绝大的效果。

一 予防期

中医学强调「治未病」、用中葯提高自己免疫、随时可抵抗外邪的侵入是予防重点。根据「正气存内、邪不可干」的理论、予防重点是以补气为主、但个人平素体质不同、需要加减用薬、调节不适之症、可以维持最佳状态。

无感染健康者或无症状感染者可以参考此期内容。

【玉屏风散】
组成:黄耆18g、白朮6g、防风6g
効能:益气固表止汗
解説:本方是治疗自汗的主方。易出汗是肺气虚不能固外的代表症状之一、因气虚不能固外、管理津液(汗)的腠理空疏、津液外泄、外邪乗虚侵入、易患外感病。
方中用黄耆、白朮补気固表止汗、可扶正气。白朮配防风散风去湿、可去邪气、
三葯合用补中有散。本方平穏温和、可以长期服用。适用于自汗、易感冒、面白、舌淡苔白者、或周围有感染者时的予防。

【补中益气汤】
组成:黄耆15g、人参(党参)9g、白朮9g、炙甘草6g、当归9g、陈皮6g、升麻3g、柴胡3g
効能:益气补中・健脾升阳
解説:本方是治疗全身气虚的主方。脾胃是后天之本、化生气血、营养全身臓腑、经络组织。脾胃中焦虚弱、气血不能生化、五臓六腑而倶病。脾为肺之母、脾胃一虚、肺気先绝、清阳下陥、致气短、气弱、疲労等全身气虚症状出现。

方中用黄耆为主、配合人参、白朮、炙甘草补中益气、上升阳气、可脾肺同补。
当归是补血主葯、与黄耆、人参共益气养血。陈皮是行气葯代表、并有化痰醒脾之効、和补葯同用可防补气薬的气滞。升麻、柴胡可升阳防陥、并可発散外邪。

本方是补气葯之主要代表方、适用于肺脾气虚的气短、气少、懒言、易感冒、面白、悪寒、自汗、眩晕、食欲不振、软便、舌澹苔白等症状。特别是高令者、有慢性疾病、手朮后、病后等免疫力低下显着、饮食营养不足、或周围有感染者时适用。

新冠病毒肺炎根据平素个人体质、原有症状、会进展変化不同。为感染后也尽快回复、防止转为重症、需要根据个体症状和补益葯一起选择症状治疗方配合使用。

参考:补気剤加减

二 治疗期

新冠病毒肺炎是疫毒猛烈、変化非常迅速。为防止悪化、初期治疗极为重要、因初期到中期的境界有时不清楚、初期治疗时即使用散表邪之葯、也需要配合去里邪葯、用葯要足、用量要大。

在此介绍公认为治疗新冠病毒肺炎的「三葯三方」

五味消毒饮(五凉华)

【通治方一寒湿疫方(武汉抗疫1号方)】

组成:麻黄6g,生石膏15g,杏仁9g,羌活15g,葶苈子15g,贯众9g,地龙15g,
徐长卿15g,藿香15g,佩兰9g,苍朮15g,云苓45g,生白朮30g,焦三仙各9g,
厚朴15g,焦槟榔9g,煨草果9g,生姜15g
効能:宣肺透邪・散寒化浊・解毒除疫
解説:本方是仝小林先生的抗疫名方、认定为新冠病毒肺炎的基本方。
新冠病毒肺炎的初期原因是寒湿毒疫邪从表入里、寒伤肺、湿伤脾、肺和脾胃症状显著。此方的治疗重点是以宣肺透邪、疏散肺卫之寒湿疫邪、以去湿化浊、除去湿毒疫邪、解决脾胃症状、以清热解毒、防止病邪化热疫重。
使用于新冠病毒肺炎的寒湿外邪侵入所引起的发热、湿毒邪停滞所引起的全身倦怠、苔厚腻等症、主要用于初期到中期治疗。

【日本参考方】五虎汤+胃苓汤+香苏散

【清营汤】
组成:犀角2g(水牛角9g)、生地黄15g、玄参9g、麦门冬9g 金银花9g、连翘6g、
竹叶3g、黄连5g、丹参6g
効能:清营解毒・透热养阴
解説:本方是治疗温热邪气深入营分証的代表方。瘟疫毒邪深入营血分、出现营血热盛証时需要使用清心营之热的犀角(目前用水牛角代用)。黄连(少量)配犀角増强清心之功、为防止热毒邪耗伤血中津液、用生地黄、玄参、麦门冬滋营阴并清营热、活血的丹参可以防止皮下斑疹、血栓的発生。金银花、连翘、竹叶性凉质轻、使营分热邪有外达之路、促进深入营血的温热疫毒透出气分。
本方常用于重症化流感、扁桃腺炎、肺炎、脳炎、出血性感染症、败血症等以热毒症状为中心的疾病。适用于新冠病毒肺炎的持続发热(特别是夜间发热)、心烦躁动、神昏谵语、意识朦胧、皮肤斑点、舌深红、苔少等症。
【日本参考方】「清营颗粒」「黄连解毒汤」

三 回复期

由于新冠病毒剧烈、会损伤各臓腑、病癒后也会出现正气损伤、余邪停留的症状、在此时期可以应用中葯解决正气虚损、余邪停留的各种症状。并可防止再发、避免「恐炉烟虽熄、灰中有火」。

补正気剤

去余邪剤

参考文献:中国张伯礼先生讲演 
     中国仝小林先生讲演
     医方发挥 辽宁科学技朮出版社
     东洋学术出版社 汉方方剤ハンドブック(汉方方剤手册)菅沼栄

http://www.chubun.com/modules/article/view.article.php/c149/187597
2020-05-16